5月17日,是“世界高血压日”。高血压,是指血液在血管中流动时,对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象,可能会导致冠心病、脑卒中等疾病发生,也被称为无声的杀手。目前,我国现有高血压患者近3亿,而且低龄患者人数总体呈上升趋势。血压多少,才算高呢?
非同日3次诊室测量≥140/90mmHg
一个多月前,河南洛阳一名14岁初中生经常感到头晕,测量血压后发现,竟达到140/90mmHg。医生介绍,一般情况下,非同日3次诊室血压测量收缩压(高压)≥140 mmHg或舒张压(低压)≥90 mmHg时,即可确诊为高血压。医生判断,这位年轻患者之所以患上高血压,可能与情绪紧张、高热量饮食、睡眠和运动不足有关。
(相关资料图)
河南省洛阳市第一人民医院心内二科副主任医师 闫苹屏:建议,先是生活方式干预监测血压,过上两周再来复查。
医生介绍,虽然临床上,这位患者属于比较极端的个案,但高血压发病人群低龄化的趋势明显。江苏40岁的仝先生,一周前被确诊患有高血压,收缩压高达180mmhg,伴有冠心病、高脂血症、高尿酸血症等衍生疾病。
高血压患者 仝先生:当时带着小孩在做很剧烈的活动,就是那种400米最高速在跑,跑了大概有300多米的时候,突然发现胸口有压迫感,然后脖子这儿有那种被掐着的感觉,跟跑累了的呼吸不畅不同。
目前除了接受药物控制外,仝先生还采用中医外治法,进行综合治疗。确诊后,他也反思了自己的不良生活习惯。
高血压患者 仝先生:可能肥胖就是一个主要原因,再一个可能抽烟喝酒/早些年再年轻一点,熬夜刷剧什么的,外卖比较多一点,就是重油重盐了。
随机走访三所医院 临床年轻化趋势明显
总台记者随机走访了北京、江苏、河南三所医院的高血压门诊发现:河南省洛阳市第一人民医院,2022年接诊的3000多名患者中,低于30岁的有21人;江苏省中医院,35岁以下患者占比从2021年的1.16%,上升到今年的2.15%;北京安贞医院的数据则显示,70%的门诊患者,为中青年群体。
北京安贞医院高血压中心副主任 程文立:20岁到39岁,甚至是40岁到59岁之间的这部分人群,是我们高血压病的主力的人群,提醒中青年阶段,很容易发展成为高血压,一定要重视自己生活方式的干预。
如何科学防治高血压?专家提示
专家介绍,除遗传因素外,长期过量饮酒、吸烟,精神紧张、睡眠不好,缺乏运动,高盐饮食等,都是高血压患者呈年轻化的主要原因。如何科学防治高血压,来看专家的具体建议。
“白大褂现象”患者可定期在家自测血压
专家介绍,35岁以上人群,建议每年最少测一到两次血压。家中如有高血压病人,或有高血压家族史,可以备一个家用血压计,定期测量。
北京安贞医院高血压中心副主任 程文立:有一些患者是会有,在体检机构或者在医院等等这样的公共场所测量血压的话,会比较高,但是回家测量,他血压是正常的。也就是说白大衣现象,在一部分高血压病患者当中是存在的,那么这部分病人是需要多次测量家庭血压,来观测自己真正血压值的,比如说在诊室里边,我有一些病人,测量甚至达到了160、180的水平,但是在家庭自测血压,也就120到130。
指标在什么区间需引起警惕?
北京安贞医院高血压中心副主任 程文立:如果我们的血压值是在收缩压在130到139,舒张压在85到89这个范围内的话,那么就叫高血压前期,那这部分病人就容易发展成为高血压,应该提高警惕了。
通常不需定期换药 不必担心耐药性
确诊高血压后 需要定期换药吗?
北京安贞医院高血压中心副主任 程文立:高血压疾病也像一个叫温水煮青蛙一样的隐匿性的杀手,就是在不知不觉当中,我们会被高血压的并发症所侵害,患者不能随便停药,或者随便减药 。
北京安贞医院冠心病中心三病区主任 曾勇:只要血压控制得很好,那么没有必要进行定期换药,也不存在所谓的降压药的一个耐药性的一个稳定。
每周五次有氧运动 推荐地中海饮食
专家建议,除了药物控制,良好的生活习惯、保持轻松愉悦的心情,也是科学防治高血压的主要手段。
江苏省中医高血压病临床医学创新中心主任 方祝元:对年轻人“淡静送动眠”这5个字就显得特别重要。“淡”就是饮食清淡,“静”心情要安静,“送”身体要轻松,不能太胖,“动”就是坚持运动,“眠”充分睡眠。
北京安贞医院冠心病中心三病区主任 曾勇:建议每周能够达到5次,大概将近30分钟的有氧运动,饮食上推荐地中海饮食,核心就是低盐,同时全谷物的一个食物,包括蔬菜、水果,少量的蛋白,以及优质的橄榄油。
专家特别强调,高血压患者或者高危人群,应该控制每日盐的摄入量。
北京安贞医院高血压中心副主任 程文立:如果我们能把盐的摄入量控制在6克以下,那么我们的血压,能够降低大概三到六个毫米汞柱这么多,所以说食盐对我们血压影响,其实是很大的。